DNA Mitokondria adalah Penanda Awal Penyakit COVID-19 yang Parah

Tingkat DNA mitokondria (MT-DNA) yang dinilai dalam satu hari rawat inap pasien untuk COVID-19 sangat meningkat pada mereka yang akhirnya meninggal, memerlukan perawatan intensif, intubasi, atau terapi penggantian vasopresor atau ginjal dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki komplikasi ini.Setelah validasi lebih lanjut, pengujian ini, yang dilakukan dalam waktu sekitar satu jam menggunakan reaksi rantai transkripsi-polimerase terbalik standar (rt-PCR) tetapi tanpa langkah pemurnian DNA, dapat memberikan alat bagi dokter untuk mengetahui lebih baik kapan harus menerapkan perawatan seperti antibodi monoklonal.

Infeksi virus dapat memicu nekrosis seluler, yang melepaskan MT-DNA dan pola molekul terkait kerusakan MT lainnya yang diketahui menyebabkan cedera paru akut dan peradangan sistemik.Dengan patologi ini ditemukan pada COVID-19, penulis mempertanyakan apakah peningkatan kadar MT-DNA yang bersirkulasi mungkin merupakan faktor risiko penyakit parah.

Sampel darah dari 97 pasien dengan infeksi SARS-CoV-2 yang dikonfirmasi laboratorium yang dirawat di Rumah Sakit Barnes-Jewish di St. Louis menjalani dua putaran sentrifugasi untuk menghasilkan plasma miskin trombosit.Para peneliti kemudian melakukan rt-PCR menggunakan instrumen BioRad CFX-Connect untuk mengukur tingkat MT-DNA.

Para peneliti menemukan bahwa tingkat MT-DNA sekitar 10 kali lebih tinggi pada mereka yang mengalami gagal pernapasan akut atau akhirnya meninggal.Setelah analisis multivariat disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan komorbiditas, MT-DNA tetap menjadi faktor risiko independen untuk kematian (2,24 rasio odds yang disesuaikan (OR); 1,28-4,16 interval kepercayaan 95% (CI); nilai p 0,015), perawatan intensif (3,97 OR yang disesuaikan; 1,83-10,34 CI; nilai p 0,002), dan intubasi (8,48 OR yang disesuaikan; 3,48-27,33 CI; <0,0001 nilai p).

Dibandingkan dengan penanda peradangan lain yang biasanya diukur pada pasien COVID-19, termasuk protein C-reaktif, feritin, laktase dehidrogenase, dan D-dimer, level MT-DNA menghasilkan area yang serupa atau lebih baik di bawah karakteristik operator penerima (AUROC) untuk kunci hasil (kematian dan perawatan intensif, AUROC serupa masing-masing 0,68 dan 0,75; intubasi, AUROC unggul 0,86%).