Nomor telepon : +86 13989889852
Ada apa : +8613989889852
November 1, 2021
Profil klinis sindrom inflamasi multisistem pada Anak (MIS-C), komplikasi COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2, terus berkembang.Pasien sering mengalami peningkatan kadar protein C-reaktif (CRP), D-dimer, dan troponin, mengalami gejala di seluruh sistem organ utama, dan dalam beberapa kasus menjadi sakit parah.Selain itu, MIS-C bermanifestasi secara berbeda pada pasien yang lebih muda daripada yang lebih tua.Saat penelitian muncul pada demografi, presentasi klinis, dan nilai laboratorium khusus untuk kondisi ini, para ahli telah menyusun algoritma untuk mengoptimalkan pengujian pada anak-anak yang diduga memiliki gangguan inflamasi baru ini.
American College of Rheumatology (ACR) dalam draft panduan klinis baru-baru ini merancang algoritma pengujian yang menguraikan pendekatan dua tingkat.ACR merekomendasikan bahwa anak-anak dengan demam> 38℃, hubungan epidemiologis dengan SARS-CoV-2, dan dua fitur klinis sugestif menjalani pengujian laboratorium lebih lanjut (tes laboratorium tingkat 1).Tes tingkat 1 meliputi laboratorium klinis rutin yang mudah diakses seperti hitung darah lengkap, panel metabolik komprehensif, laju sedimentasi eritrosit (ESR), CRP, dan tes reaksi berantai serologi/polimerase untuk SARS-CoV-2.Jika hasil tes lab tingkat 1 mencakup CRP 5 atau ESR≥40 dan satu fitur lab yang sugestif seperti neutrofilia atau jumlah trombosit <150.000µL, anak harus menjalani tes tingkat 2, yang mencakup pemeriksaan laboratorium yang lebih kompleks bersama dengan EKG dan ekokardiogram.
“Tujuan dari pendekatan dua tingkat ini adalah untuk membatasi jumlah pasien yang perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang besar dan mahal,” kata Lauren Henderson, MD, MMSc, rheumatologist yang hadir di Boston Children's Hospital yang mengepalai MIS- ACR. C. gugus tugas.“Pada anak-anak yang sangat sakit (dengan syok), pengujian tingkat 1 dan tingkat 2 harus dilakukan dalam semua kasus.”
