Mengirim pesan
Hubungi kami
Selina

Nomor telepon : +86 13989889852

Ada apa : +8613989889852

Alanine Aminotransferase Hemoglobin Level 2 dari 3 Fitur dalam Alat Inteligensi Buatan Yang Paling Memprediksi COVID Parah 19 Hasil

May 18, 2020

A prototype artificial intelligence (AI) tool showed that just three inputs had the most predictive power for discerning which patients with COVID-19, the illness caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2, would likely develop acute respiratory distress syndrome (ARDS) (Comput Mater Con 2020;63:537-51). Sebuah alat prototipe kecerdasan buatan (AI) menunjukkan bahwa hanya tiga input yang memiliki kekuatan paling prediktif untuk membedakan mana pasien dengan COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus novel SARS-CoV-2, kemungkinan akan mengembangkan sindrom pernapasan akut (ARDS). (Comput Mater Con 2020; 63: 537-51). Based on data from 53 patients treated at two hospitals in China, this predictive analytics system found that elevations in alanine aminotransferase (ALT) and hemoglobin, along with patient-reported myalgia predicted risk of ARDS with up to 80% accuracy. Berdasarkan data dari 53 pasien yang dirawat di dua rumah sakit di China, sistem analisis prediktif ini menemukan bahwa peningkatan alanine aminotransferase (ALT) dan hemoglobin, bersama dengan mialgia yang dilaporkan pasien memperkirakan risiko ARDS dengan akurasi hingga 80%.
Surprisingly, many of the clinical features associated with COVID-19 such as ground glass opacities on chest computed tomography, fever, cough, lymphopenia, and dyspnea did not distinguish risk of disease progression and were not highly predictive. Anehnya, banyak fitur klinis yang terkait dengan COVID-19 seperti kekeruhan kaca tanah pada CT scan dada, demam, batuk, limfopenia, dan dispnea tidak membedakan risiko pengembangan penyakit dan tidak terlalu prediktif. Patients' viral load (cycle threshold) also did not prove to be predictive. Viral load pasien (siklus ambang batas) juga tidak terbukti prediktif.
Moreover, the patients' ALT and hemoglobin values were only modestly elevated. Selain itu, nilai ALT dan hemoglobin pasien hanya sedikit meningkat. The median ALT value at the time of presentation at hospital was 24 U/L (range, 15-40.5 U/L; reference range, 9-50 U/L). Nilai rata-rata ALT pada saat presentasi di rumah sakit adalah 24 U / L (kisaran, 15-40,5 U / L; rentang referensi, 9-50 U / L). The median hemoglobin level was 13.7 g/dL (range, 12.9-14.4 g/dL, reference range, 12.8-16.5 g/dL). Tingkat hemoglobin rata-rata adalah 13,7 g / dL (kisaran, 12,9-14,4 g / dL, rentang referensi, 12,8-16,5 g / dL). Other features, including sex, temperature, age, and levels of sodium, potassium, and creatinine, and lymphocyte and white blood cell counts, added modestly to prediction. Ciri-ciri lain, termasuk jenis kelamin, suhu, usia, dan kadar natrium, kalium, dan kreatinin, dan jumlah limfosit dan sel darah putih, ditambahkan secara moderat pada prediksi.
“The model highlights that some pieces of clinical data may be underappreciated by clinicians,” wrote the investigators in Wenzhou, China, and in New York City. “Model ini menyoroti bahwa beberapa bagian data klinis mungkin kurang dihargai oleh dokter,” tulis para peneliti di Wenzhou, Cina, dan di New York City. They added that features don't have to be causal to be predictive. Mereka menambahkan bahwa fitur tidak harus bersifat kausal untuk dapat diprediksi.
In their feature engineering and statistical analysis, the researchers employed entropy, which measures how much information a feature encapsulates; Dalam rekayasa fitur dan analisis statistik, para peneliti menggunakan entropi, yang mengukur seberapa banyak informasi yang dirangkum oleh suatu fitur; information gain—the amount of information acquired after knowing the value of the feature; perolehan informasi — jumlah informasi yang diperoleh setelah mengetahui nilai fitur; Gini index, a measure of the impurity of a dataset; Indeks Gini, ukuran ketidakmurnian set data; and Chi-Squared statistics, indicating how dependent two variables are. dan statistik Chi-Squared, menunjukkan seberapa tergantung dua variabel.
The authors speculated that myalgia “could represent generalized inflammatory and cytokine response not captured well by other indicators.” Para penulis berspekulasi bahwa mialgia “dapat mewakili respons inflamasi dan sitokin yang digeneralisasi yang tidak ditangkap dengan baik oleh indikator lain.” The slightly elevated hemoglobin levels could be linked to smoking, which has been associated with increased hemoglobin values, or to male sex. Tingkat hemoglobin yang sedikit meningkat dapat dikaitkan dengan merokok, yang telah dikaitkan dengan peningkatan nilai hemoglobin, atau dengan jenis kelamin laki-laki.
JENIS-JENIS UJI UJI UJI GENETIK UTAMA YANG SANGAT BAIK, PENDEK AKHIR AKHIR 1-TAHUN
The much-anticipated TAILOR-PCI trial assessing genetic testing to guide antiplatelet therapy after percutaneous cardiovascular intervention failed to meet its primary end point of a 50% reduction in adverse cardiovascular events at 1 year. Percobaan TAILOR-PCI yang banyak dinanti menilai pengujian genetik untuk memandu terapi antiplatelet setelah intervensi kardiovaskular perkutan gagal memenuhi titik akhir utamanya yaitu pengurangan 50% dalam kejadian kardiovaskular yang merugikan pada 1 tahun. However, the largest trial to explore the clinical utility of detecting CYP2C19 *2/*3 loss of function allele carriers prior to starting antiplatelet therapy showed a 34% reduction in a composite of major cardiovascular events at year 1. TAILOR-PCI also found a statistically significant 40% drop in the total number of events per patient who received genetically guided treatment compared with those who received standard therapy. Namun, uji coba terbesar untuk mengeksplorasi utilitas klinis mendeteksi hilangnya pembawa alel fungsi CYP2C19 * 2 / * 3 sebelum memulai terapi antiplatelet menunjukkan penurunan 34% dalam komposit peristiwa kardiovaskular utama pada tahun 1. TAILOR-PCI juga menemukan secara statistik signifikan penurunan 40% dalam jumlah total kejadian per pasien yang menerima pengobatan yang dipandu secara genetik dibandingkan dengan mereka yang menerima terapi standar. These outcomes were presented at the virtual American College of Cardiology/World Congress of Cardiology meeting (20-LB-20309-ACC). Hasil-hasil ini dipresentasikan pada virtual American College of Cardiology / World Congress of Cardiology meeting (20-LB-20309-ACC).
“Meskipun hasil ini kurang dari ukuran efek yang kami prediksi, mereka tetap memberikan sinyal yang menawarkan dukungan untuk manfaat terapi yang dipandu secara genetik,” kata peneliti utama Naveen Pereira, MD, profesor kedokteran di Mayo Clinic di Rochester. , Minnesota.
Dalam analisis post hoc, para peneliti menemukan penurunan hampir 80% dalam tingkat efek samping dalam 3 bulan pertama pengobatan pada peserta yang menerima perawatan yang dipandu secara genetik dibandingkan mereka yang menerima perawatan standar.
Subjects were randomized to receive either standard care—75 mg daily of clopidogrel—or genetic testing-guided care. Subjek diacak untuk menerima perawatan standar — 75 mg sehari clopidogrel — atau perawatan yang dipandu pengujian genetik. Those who were determined through genetic testing to be CYP2C19 *2/*3 carriers (35%) received 90 mg of ticagrelor twice daily; Mereka yang ditentukan melalui pengujian genetik menjadi pembawa CYP2C19 * 2 / * 3 (35%) menerima 90 mg ticagrelor dua kali sehari; otherwise, participants in the genetic testing arm of the trial received clopidogrel. jika tidak, peserta dalam kelompok pengujian genetik dari persidangan menerima clopidogrel. There were 1.6% major or minor bleeding events at the end of 1 year in participants in the standard care arm and 1.9% in carriers in the guided-treatment group. Ada 1,6% kejadian perdarahan besar atau kecil pada akhir 1 tahun pada peserta dalam kelompok perawatan standar dan 1,9% pada pembawa dalam kelompok pengobatan yang dipandu.
KESADARAN SEDIKIT DI ANTARA METODE NONINVASIF UNTUK MENGIDENTIFIKASI NASH
Tiga metode noninvasif untuk mengidentifikasi pasien dengan steatohepatitis nonalkohol (NASH) hanya menyetujui 18% kasus, kurang menilai perlunya cara noninvasif yang lebih baik untuk mengenali kondisi ini, menurut abstrak yang diterima untuk pertemuan tahunan Masyarakat Endokrin (SUN-606) .
Para peneliti menggunakan data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional III (NHANES III) untuk membandingkan tiga metode non-invasif untuk mengidentifikasi NASH: skor lemak hati NASH, skor HAIR, dan skor Gholam.
The HAIR score incorporates the presence of hypertension, alanine transaminase (ALT) levels, and insulin resistance. Skor HAIR menggabungkan keberadaan hipertensi, level alanine transaminase (ALT), dan resistensi insulin. The NASH liver fat score is based on the presence of metabolic syndrome, type 2 diabetes, and levels of serum insulin, ALT, and aspartate aminotransferase (AST), while the Gholam score uses AST and a diagnosis of type 2 diabetes. Skor lemak hati NASH didasarkan pada adanya sindrom metabolik, diabetes tipe 2, dan kadar insulin serum, ALT, dan aspartate aminotransferase (AST), sedangkan skor Gholam menggunakan AST dan diagnosis diabetes tipe 2.
The investigators identified NHANES III participants who had moderate to severe hepatic steatosis, as determined by ultrasound. Para peneliti mengidentifikasi peserta NHANES III yang memiliki steatosis hati sedang sampai berat, sebagaimana ditentukan oleh ultrasound. In all 1,236 subjects were determined to have NASH by at least one noninvasive method, but the three methods all identified NASH in just 18% of cases. Dalam semua 1.236 subyek ditentukan untuk memiliki NASH dengan setidaknya satu metode noninvasif, tetapi ketiga metode semua mengidentifikasi NASH hanya dalam 18% kasus. Two methods agreed in 20% of cases. Dua metode disepakati dalam 20% kasus.
The three methods all identified significant risk factors for NASH as being overweight or obese, having elevated AST or ALT levels, and having raised C-peptide, serum glucose, or serum triglycer-ide levels. Ketiga metode tersebut mengidentifikasi faktor-faktor risiko signifikan untuk NASH sebagai kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki kadar AST atau ALT yang meningkat, dan telah meningkatkan kadar C-peptida, glukosa serum, atau kadar trigliserida serum. However, the methods disagreed on the significance of other risk factors. Namun, metode tidak setuju pada pentingnya faktor risiko lain.

https://www.aacc.org/publications/cln/articles/2020/may/alanine-aminotransferase-hemoglobin-levels-2-of-3-features-in-artificial-intelligence-tool