Wabah cacar monyet di AS lebih besar dari laporan CDC

Seorang pria New York mulai merasa sakit pada 13 Juni.

"Dia mulai mengalami pembengkakan kelenjar getah bening dan ketidaknyamanan dubur," kata Keletso Makofane, ahli epidemiologi di Universitas Harvard.

Pria itu curiga dia menderita cacar monyet.Dia adalah seorang ilmuwan dan mengetahui tanda dan gejala seperti punggung tangannya, kata Makofane.Jadi pria itu pergi ke dokternya dan meminta tes cacar monyet.Dokter memutuskan, sebaliknya, untuk menguji pria itu untuk penyakit menular seksual yang umum.Semua hasil itu negatif.

"Beberapa hari kemudian, rasa sakitnya meningkat," kata Makofane.Jadi dia pergi ke pusat darurat dan kembali meminta tes cacar monyet.Kali ini, dokter meresepkan antibiotik untuk mengobati infeksi bakteri.

"Rasa sakitnya menjadi sangat buruk dan mulai mempengaruhi tidurnya," kata Makofane."Jadi hari Minggu ini, dia pergi ke ruang gawat darurat sebuah rumah sakit akademis besar di New York."

Pada saat itu, pria itu mengalami pertumbuhan di rektumnya, gejala cacar monyet.Di rumah sakit, dia menemui dokter ruang gawat darurat dan spesialis penyakit menular.Pria itu kembali meminta untuk dites cacar monyet.Tetapi spesialis menolak permintaan itu, dengan mengatakan, "Tes cacar monyet tidak berarti itu," kata Makofane.Sebaliknya, dokter berspekulasi bahwa pria itu mungkin menderita kanker usus besar.

Beberapa hari kemudian, ia mengembangkan lesi kulit - tanda kunci lain dari monkeypox.

Sistem Pengujian yang Tidak Efektif

Tetapi ketika permintaan untuk pengujian meningkat - penyakit ini lebih umum daripada yang diperkirakan para pejabat pada awalnya - sistem pengujian yang telah disiapkan CDC berhenti berfungsi dengan baik karena secara efektif mencegah dokter memesan tes monkeypox.

Penyedia harus berusaha keras untuk memesan tes.Mereka harus mendapatkan izin dan instruksi dari laboratorium lokal atau negara bagian, kata Nuzzo.Prosesnya rumit dan seringkali memakan waktu.Terkadang, dokter harus duduk di telepon selama berjam-jam.

"Itulah hambatan yang benar-benar kami khawatirkan," katanya."Kita perlu membuat jaring yang lebih besar dengan pengujian untuk menemukan infeksi yang kita lewatkan. Jika kita mempersulit dan menyulitkan penyedia layanan kesehatan untuk meminta pengujian pada hari-hari sibuk, itu sangat sulit dilakukan."

Nuzzo mengatakan CDC dan departemen kesehatan setempat perlu menghilangkan hambatan untuk pengujian."Saya juga ingin membuat pengujian lebih mudah dan lebih luas sehingga semua dokter merasa dapat menguji pasien. Setiap pasien yang memiliki ruam yang mencurigakan."

Dokter dan perawat perlu lebih memahami apa yang sebenarnya terjadi pada pasien cacar monyet.Ini tidak seperti yang ada di buku teks kedokteran.Ini menyajikan seperti banyak penyakit lain, termasuk herpes, sifilis dan kanker usus besar.

Nuzzo menjelaskan, "Infeksi terjadi terutama pada pria yang berhubungan seks dengan pria, dan mereka sering pergi ke klinik kesehatan seksual untuk perawatan."“Penyedia layanan ini sekarang mungkin sangat sadar akan cacar monyet dan mungkin lebih bersedia mengirimkan sampel untuk pengujian. Tetapi kami mungkin tidak melihat tingkat pendidikan dan kesediaan untuk menguji penyedia lain yang melihat jenis pasien yang berbeda. Ini berarti kita mungkin kehilangan infeksi pada populasi pasien yang berbeda."

Pada Kamis sore, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumumkan bahwa mereka bekerja untuk memperkuat pengujian di laboratorium utama yang biasa digunakan oleh penyedia layanan kesehatan.Tujuan agensi adalah untuk membuat pengujian lebih mudah pada bulan Juli.

Namun Nuzzo mengatakan tes itu perlu segera diubah.Sekarang perlu lebih mudah bagi dokter untuk menyerahkan sampel ke laboratorium yang sudah melakukan tes semacam itu.

"Kami tidak punya waktu," katanya."Setiap hari kami menunda, kami kehilangan mata rantai penularan dan membiarkan wabah berkembang ke titik di mana ia bisa lepas kendali."

Dan cacar monyet, seperti COVID, bisa menjadi masalah jangka panjang, bahkan mungkin permanen, di Amerika Serikat