Mengirim pesan
Hubungi kami
Selina

Nomor telepon : +86 13989889852

Ada apa : +8613989889852

Prakiraan Flebotomi

April 6, 2020

Robot yang dipandu USG prototipe secara akurat dan aman mengambil darah.
Could robots one day replace phlebotomists in performing routine venipuncture? Bisakah robot suatu hari menggantikan phlebotomists dalam melakukan venipuncture rutin? Researchers at Rutgers University–New Brunswick demonstrated the efficacy and safety of using a hand-held robotic device to draw blood in a small cohort of patients, setting the stage for this possibility. Para peneliti di Rutgers University – New Brunswick menunjukkan kemanjuran dan keamanan menggunakan perangkat robot genggam untuk mengambil darah dalam kelompok kecil pasien, mengatur panggung untuk kemungkinan ini. “A device like ours could help clinicians get blood samples quickly, safely, and reliably, preventing unnecessary complications and pain in patients from multiple needle insertion attempts,” said lead author Josh Leipheimer, a biomedical engineering doctoral student, in a statement. "Perangkat seperti kami dapat membantu dokter mendapatkan sampel darah dengan cepat, aman, dan andal, mencegah komplikasi dan rasa sakit yang tidak perlu pada pasien dari upaya penyisipan banyak jarum," kata penulis utama Josh Leipheimer, seorang mahasiswa doktoral teknik biomedis, dalam sebuah pernyataan.
Leipheimer dan rekan-rekannya mengatakan ini adalah studi pertama yang menilai pengambilan darah otomatis dan alat uji pada subyek manusia.
Phlebotomy success rates vary, depending on patient physiology and the experience of the phlebotomist. Tingkat keberhasilan flebotomi bervariasi, tergantung pada fisiologi pasien dan pengalaman phlebotomist. Although venous blood draws are a common clinical procedure, they fail often in vulnerable patients who are emaciated or those who don't have palpable or visible veins. Meskipun pengambilan darah vena adalah prosedur klinis yang umum, mereka sering gagal pada pasien rentan yang kurus atau mereka yang tidak memiliki vena teraba atau terlihat. “Difficulties in obtaining venous access result in missed sticks and injury to patients and typically require alternative access pathways and additional personnel that lengthen procedure times, thereby creating unnecessary costs to healthcare facilities,” the authors summarized. “Kesulitan dalam memperoleh akses vena mengakibatkan tongkat yang hilang dan cedera pada pasien dan biasanya memerlukan jalur akses alternatif dan tenaga tambahan yang memperpanjang waktu prosedur, sehingga menciptakan biaya yang tidak perlu untuk fasilitas kesehatan,” para penulis merangkum.
The device, an ultrasound image-guided robot, combines miniaturized robotics with 2D ultrasound imaging to identify and cannulate vessels in a patient, said Leipheimer, who developed it with colleagues Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD, and Alvin Chen, PhD. Perangkat tersebut, sebuah robot yang dipandu gambar dengan ultrasound, menggabungkan robot miniatur dengan pencitraan ultrasound 2D untuk mengidentifikasi dan mengkanulasi pembuluh darah pada seorang pasien, kata Leipheimer, yang mengembangkannya bersama rekan kerja Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD, dan Alvin Chen, PhD. Ultrasound imaging provides the position of a vessel, which the device uses to determine where to insert the needle. Pencitraan USG menyediakan posisi pembuluh darah, yang digunakan perangkat untuk menentukan di mana memasukkan jarum. Force sensors along the needle axis record the insertion force and detect when the needle has successfully punctured the vessel. Sensor gaya di sepanjang poros jarum merekam gaya penyisipan dan mendeteksi kapan jarum telah berhasil menusuk kapal.
"Karena penempatan dan kontrol jarum yang tepat, bersama dengan pencitraan ultrasound 2D, perangkat ini memberikan peningkatan dalam akurasi tongkat pertama dan waktu penyelesaian dan secara teori akan membutuhkan pelatihan minimal dibandingkan dengan venipuncture tradisional," jelas Leipheimer kepada CLN Stat.
To make it easier to use, the team modified the technology from a benchtop to a hand-held format. Agar lebih mudah digunakan, tim memodifikasi teknologi dari benchtop ke format genggam. The new model still has that “human-supervised” element but retains the benefits of automated vessel identification and cannulation, Leipheimer said. Model baru ini masih memiliki elemen “yang diawasi manusia” tetapi tetap mempertahankan manfaat identifikasi dan kanulasi kapal otomatis, kata Leipheimer. He and his colleagues used the device to obtain a venous blood sample from the peripheral forearm veins of 31 participants, 25 of whom had easy-to-access veins. Dia dan rekan-rekannya menggunakan perangkat untuk mendapatkan sampel darah vena dari vena lengan bawah per 31 peserta, 25 di antaranya memiliki vena yang mudah diakses.
Among this small cohort, the device had a success rate of 87%, reaching 97% among those whose veins were easily accessible, meeting or exceeding clinical standards. Di antara kelompok kecil ini, perangkat ini memiliki tingkat keberhasilan 87%, mencapai 97% di antara mereka yang pembuluh darahnya mudah diakses, memenuhi atau melebihi standar klinis. The research team was quick to point out that it wasn't trying to directly compare the device against experienced phlebotomists. Tim peneliti dengan cepat menunjukkan bahwa itu tidak mencoba untuk langsung membandingkan perangkat terhadap phlebotomists berpengalaman. “The intention of this device is to improve venipuncture success rates among all patient demographics, without requiring clinicians to have extensive past experience in obtaining venous access,” they clarified. “Tujuan dari perangkat ini adalah untuk meningkatkan tingkat keberhasilan venipuncture di antara semua demografi pasien, tanpa memerlukan dokter untuk memiliki pengalaman masa lalu yang luas dalam memperoleh akses vena,” mereka menjelaskan.
Harapannya adalah alat ini dapat meningkatkan tingkat keberhasilan dan waktu prosedur, terutama pada pasien yang memiliki riwayat akses vena yang sulit, kata Leipheimer.
Next steps are to conduct a larger and more controlled study, comparing the device's performance directly against trained clinicians in a clinical environment. Langkah selanjutnya adalah melakukan studi yang lebih besar dan lebih terkontrol, membandingkan kinerja perangkat secara langsung terhadap dokter terlatih dalam lingkungan klinis. Larger studies would help assess risks and benefits, to ready the device for the US Food and Drug Administration's approval process for medical devices. Studi yang lebih besar akan membantu menilai risiko dan manfaat, untuk menyiapkan perangkat untuk proses persetujuan Administrasi Makanan dan Obat AS untuk perangkat medis.
"Selain itu, kami sedang menyelidiki memperluas aplikasi teknologi ini ke area lain dari akses vaskular juga, seperti penempatan garis arteri dan prosedur perkutan lainnya," kata Leipheimer.